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我院多学科联合成功救治1例急性肺栓塞患者

(2020-1-22)   Hits:79

近日,我院呼吸内科在医务科主持下完成多学科会诊,在神经内科、心内科超声医学科手术麻醉科、重症医学科、消化内分泌科等科室的积极配合下,成功救治1例急性肺栓塞患者。

患者邹某某、男 57岁,于2020年1月12日因“双肺肺炎”收住我院呼吸内科经抗感染等疗法治疗7天后,患者体温正常,咳嗽、咳痰症状均改善,复查胸部CT病情好转,安排出院。 1月19日中午、患者在家属陪同下前往我院进行复诊,途中突然出现头晕、恶心、呕吐表现,进而出现晕厥、大汗、口唇发绀,随即返回病房。值班医生马上给予鼻导管吸氧、心电监护、急查血气、D-二聚体、心电图等检查,患者病情加重出现血压下降,呼吸、心跳骤停、意识丧失。由于病情复杂,呼吸内科主任房莉颖马上联系医务科,申请神经内科、心内科超声医学科手术麻醉科、重症医学科、消化内分泌科等多学科会诊。并同时启动快速反应小组,5分钟后各学科专家小组成员到位,综合分析后认为患者急性肺栓塞可能性大,需行CTPA、颅脑CT检查明确诊断,但患者在血压不稳定的情况下进行外出检查,死亡风险极大,征得家属同意后,启动全院“绿色通道”,在各个科室的通力协作下,在呼吸内科和重症医学科医护人员的共同努力下,携带便携式呼吸机、球囊、升压药等各种抢救药品,护送患者顺利完成头颅CT及肺血管CTPA检查,最终明确诊断为“急性肺栓塞极高危组”,随即送往重症医学科进一步治疗。

患者急性肺栓塞极高危组,死亡率70-80%,需溶栓积极救治,但溶栓存在巨大出血风险、有可能溶栓时患者死亡,经积极讨论,并获得患者家属同意,开始溶栓治疗,经密切观察病情,患者溶栓过程顺利,无大出血表现,于次日凌晨患者意识恢复,生命体征平稳,酸中毒纠正,溶栓成功,抢救成功!

该患者的诊治,离不开呼吸内科科全体医护人员的默契配合和一切以患者为中心的高度责任心,更离不开我院多学科的通力协作。各科室群策群力,为患者的诊断及治疗工作提供了强大的学科支撑,协助呼吸内科第一时间明确诊断并及时予以对症治疗,为患者赢得宝贵时间。

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